PSA的筛查率下降，是否就才会有更多的男性死于癌？

长久以来，药剂师、生物学家和公共有益技术人员们依然在发信PSA前列腺癌对帕金森氏症的前列腺癌弊大于利：深入研究辨识，与2005年相比，现如今给予肠道样品的男士人数明显降低。那么情况来了：是否就越的男士给予PSA样品，越多的男士丧命帕金森氏症？据刊发于《英国医学不会华尔街日报》的一篇社论忽视答案是肯定的。一项深入研究报道辨识，2012年给予PSA样品的男士人数较2011年不及33519人，仅有仅有由于没能幸好病状引发额以外的1241余名男士最终丧命帕金森氏症。而有些技术人员则视之为所谓想法。据中欧的一项深入研究辨识，宣称就越的男士给予PSA样品引发越多的男士丧命帕金森氏症的想法“是基于你所有的信念”，深入研究挖掘借助于，通过前列腺癌可减小症状的死亡数万人。Dr. Kenneth Lin，乔治城大学医学院的一名家庭药剂师，知道道，“我们不能忽略那些辨识肠道样品并没翻倍拯救症状一个人特性的试制。”关于PSA样品的意见分歧早已展开多年。从大概10年前开始，越来越多的证词得借助于结论肠道样品——样品肠道中都细胞内所释放的一种酵素（选择性上皮细胞），引发帕金森氏症的过份病症和过份治疗的流行。选择性上皮细胞素质的升高不太可能可预示着帕金森氏症的发生，但是，很多甚至是仅有帕金森氏症生长缓慢并没有严重威胁到一个人。男士能丧命对帕金森氏症的恐惧，而不是丧命帕金森氏症。“情况是，PSA样品挖掘借助于许许多多的帕金森氏症十分不会引发机体的死亡，” 泌尿以外科药剂师，Peter Albertsen麻省理工学院知道道。其结果是，PSA样品仅有能拯救前列腺癌借助于的千分之一的男士。然而，对帕金森氏症症确诊的恐惧，更不必知道药剂师对医疗事故原告的担心，则仅有仅有很多选择性上皮细胞升高的男士均需给予活检体检。如果活检挖掘借助于恶性帕金森氏症细胞内，那么症状则不会进一步给予手术、放疗或化学治疗。其中都一部分男士可因治疗而引发全身性和阳痿的发生。尽管全身性和阳痿比死亡结尾好一些，但是帕金森氏症症十分一定不会引发死亡，而症状却为此付借助于了惨重的获益。2008年，据英国卫生保健客户服务该小组的统计谴责75岁及以上的男士给予PSA前列腺癌，2012年5同年，该小组又促请所有的男士都不理确实给予PSA样品，年末7个同年关于此促请的决议就已公布，大媒体对此促请展开了尤其报道。刊发于JAMA的两篇刊发文章量化了最后事态的拓展。其中都一篇刊发文章，来自英国帕金森氏症症总不会的深入研究技术人员挖掘借助于，正如国内登记册上记载的一样，50岁及以上的高龄男士帕金森氏症的发病数万人从2008年的541/100000降低至2012年的416/100000。发病数万人在2008年开始降低，正是英国卫生保健客户服务该小组首次促请之后。2011-2012年期间帕金森氏症的发病数万人降低的尤为明显。具体来知道，2011年，213562名50岁以上的高龄男士病症为帕金森氏症，2012年则为180043名，减小了33519名。

帕金森氏症症样品的降低正好与50岁及以上男士PSA前列腺癌数万人的推移完全一致。2005年，50% 的50岁及以上的男士在过去的12个同年曾给予PSA前列腺癌。200年，这个比例上升为41%，但是2010年却降低为38%，2013则继续降低为31%。另一篇刊发文章中都，深入研究挖掘借助于PSA的前列腺癌数万人在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是前列腺癌数万人的降低仅有发生在75岁表列借助于男士中都，缘故未知。而技术人员们根本没料到PSA的前列腺癌数万人不会有此降低。“我实在太吃惊，”卫生保健客户服务该小组的前领导者Georgetown’s Lin知道道。这之后小组促请男士不及降低给予X新线前列腺癌，且理应在年龄组较小时再进一步给予X新线前列腺癌，但是X新线的前列腺癌数万人并没有推移。Lin可疑很多首次接诊因PSA前列腺癌而而元凶的症状时，只是根据英国帕金森氏症症总不会的促请清楚地推论了PSA样品的留心之处，但是并没有条件反射性地将其作为这两项体检的一部分。帕金森氏症前列腺癌的降低以及最后帕金森氏症病症的降低仅有仅有在日后几年里面男士的有益可能十分能清楚。帕金森氏症症总不会挖掘借助于，更不及的PSA前列腺癌与样品的帕金森氏症分期的总体推移十分完全一致。除了75岁及以上的非西班牙土生土长奴隶主以外，早期帕金森氏症症的发病数万人是不变的。基于2014年涉及中欧8个国内的一项深入研究样本，Penson统计共有1241资格以外的帕金森氏症症状丧命前夕PSA前列腺癌数万人的降低。其中都6个国内，PSA前列腺癌并没能拯救一个人，但在瑞典和比利时它却能拯救了一个人。“但是11项试制中都，除两项试制指借助于症状给与于一生的治疗，其余的都忽视PSA样品妨碍了症状的有益，”Otis Brawley麻省理工学院知道道。相比，一项长期的英国深入研究还没挖掘借助于PSA前列腺癌可以拯救一个人。然而其对照组十分明确：很多男士随机分非PSA验证的症状给予了PSA样品，提高对并无不太可能对比PSA前列腺癌与无PSA前列腺癌深入研究的关注。Albertsen忽视越过PSA意见分歧的一个方法可能是仅有为帕金森氏症高危男士展开样品。例如，共存帕金森氏症家族史的男士或45岁左右的PSA素质较高的男士则患帕金森氏症的风险较小。早期中都有：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.