COA2015 李浩教授：后路枕颈相结合治疗儿童上颈椎畸形

在中华医学会曾三次骨科学拳法会议暨第十届 COA 国际学拳法大会（COA2015）上，上海幼儿医院的天和系主任报告了《后撤枕颈结合内浮动用药幼儿上肋骨小头》。

其研究指出，幼儿上肋骨小头常会有枕颈不稳定，稳固的内浮动是植骨结合的前提，后撤枕颈结合内浮动是用药幼儿上肋骨小头的合理方法。

天和系主任的此项研究旨在研究后撤枕颈结合内浮动用药幼儿上肋骨小头伴枕颈不稳的方法和效果。其对上海幼儿医院骨科 2012 年 9 年末至 2015 年 5 年末 CT 确诊并后撤枕颈结合内浮动手拳法的 38 例上肋骨小头幼儿的诊断档案资料同步进行回顾性统计分析。其中 35 例一期放任后撤枕颈结合内浮动用药，3 例钛缆浮动后随访效果不佳改枕颈结合内浮动。

38 例同步进行后撤枕颈结合内浮动手拳法，全部设三脚成功，无脊髓、神经根破损，无内浮动松动及碎裂，1 例椎动脉破损调整设三脚前方。

拳法后随访时间平均 16.5 个年末。拳法后枕颈结合较差，寰椎齿突间隙值得注意变小，延髓颈髓角值得注意升高，延髓腹侧挤压值得注意减缓或消失。本组无手拳法死亡病例，2 例二次植骨结合，1 例同类型行胸锁结节腹绕过松解拳法，1 六场颧骨大孔缺氧拳法，1 六场寰椎后槌切掉缺氧，1 例伤口感染经口腔封闭引流、口部集中于拳法后下颚。

因而天和系主任忽视，幼儿上肋骨小头常会有枕颈不稳定，稳固的内浮动是植骨结合的前提，后撤枕颈结合内浮动是用药幼儿上肋骨小头的合理方法。

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编辑： 费杨虹虹