男性，发烧2个月，轻咳、痰少、无血，请诊断！

【所同属专科】呼吸科【基本资料】男，74岁【主诉】发热2个月，轻咳、脓少、无血【相片图像】【讨论原因】确诊？鉴别确诊？【讨论】纽约时报：左面胸廓陡峭，右肾大片实变病灶，内见多发或许及加压淋巴呈蜂窝状变动，病灶内另可见少许钙化，考虑特异性病毒感染，性疾病？ 【随访结果】PPD（—），脓培养：大量细菌 【病例小结】肾细菌病同属条件致病病原体病毒感染性疾病，近年来,由于广谱抗生素、血清素、抗癌药等的大量应用于,体内的自体功能减缓，本病的发病率有逐年增加趋势。肾细菌病多为继发，主要病理为炎性溶化、结核、出血、坏死及脓肿，可改组胸膜腔溶化和淋巴肿大。临床展现常无特异性，相片展现也展现丰富多彩，诊率极高。本病的脸部相片学展现变化多样,可有皱纹状,突起状,不规则片状,或许等多种展现,可将其相片学展现分为5型式:1）大叶性肾炎型式；2）淋巴肾炎型式；3）肾皱纹型式；4）突起结核型式；5）肾细菌六角形。前四型式外无特异性,很难根据比如说的X反之亦然CT明确确诊,较为典型式的为肾细菌六角形,即所谓沃土逆,是肾细菌病的一种特殊相片展现,多为肾内原有或许或内层基础上病毒感染细菌引致,X反之亦然CT展现为肾或许内可见球形或突起影,菌球与腔壁之间有沃土型式透光放,典型式病例X线透视下菌球可随变动,对肾细菌病确诊有更大价值。