2018 台湾多学科专家共识如何看待引尿酸药物的安全性

2018 年 1 月末 24 日，台湾管理学工作组基于台湾当地毒理学以及除此以外外科实践和台湾肥胖症以及较低尿乙酸血症管理指南提出除此以外的台湾肥胖症和较低尿乙酸血症管理管理学科学家实质。

该科学家实质结合目前的关键外科问题提出了关于肥胖症放射治疗的 14 条破例实质回应。采用牛津循证医学中心迹象水平（2011）对迹象水平和破例等级完成评分。

其中，关于肥胖症病变请降尿乙酸放射治疗的第 12 条破例建议如下：

破例请降尿乙酸放射治疗尽可能为控制 sUA 水平＜6.0 mg/dL。对于有肥胖症盆的病变，初始请降尿乙酸放射治疗尽可能应使 sUA 水平＜5.0 mg/dL，以有鉴于此肥胖症盆的凝固。在选项及药品最适宜的请降尿乙酸用药早先，解决问题诊治基本功能以及其他相关因素所完成评估。破例近十年/终生请降尿乙酸放射治疗。(LoE: 3; GoR: B; Agreement: 9.30±0.56)

*LoE：迹象水平；GoR：破例等级；Agreement：论点一致性（0，实质上反对；10，实质上同意）

请降尿乙酸用药主要分为两种类型，即黄嘌呤乙酰抗病毒（XOI）和可不尿乙酸肠道药。前者都有别嘌醇和非布司他，后者都有酚硒马隆和酚苯甲酸唑酮（同上 4）。

尽管 XOI 是的西方国家的首选，但别嘌醇可能会引发台湾病变的相当严重超敏反应。因此，在选项和适用请降尿乙酸用药早先，应考虑诊治基本功能以及其他历史背景因素所。由于可不尿乙酸肠道药仅增加尿乙酸肠道并且不影响尿乙酸转换成，因此它们不适用于同上列出情况：（i）由尿乙酸转换成过多引发的较低尿乙酸血症；（ii）肾基本功能不全病变，因为排尿乙酸在这种情况下效果有限（例如，当肌酐肾基本功能 [CCr]

短文来源：Yu KH,et al.Management of gout and hyperuricemia: Multidisciplinary consensus in Taiwan. Int J Rheum Dis. 2018 Jan 24.

主编： 蔡海丽