骶1融合影响腰椎术后邻近节段退变及神经根不止

后背椎贼军结合广泛用于后背椎滑脱，侧弯和腰部后撤复合癌症，以及、感染和伤疤。随着左右20年来后背椎贼军结合病可有的增多，后背5结节1节段结合的疑问日益显现。后背5结节1为后背结节椎动静结合点，也是滑脱和引起症状的腰部最易愈演愈烈的部位。关于后背5结节1确实结合及对中的心地带节段后撤变阻碍的疑问，尚不说明。

美国约翰霍普金斯大学中枢神经系统外科的学者进行了一项病可有彻底改变与随访研究课题，若有结合结节1与否阻碍后背椎后外侧结合绝技后中的心地带节段后撤变及中枢神经系统根症状，文中于2014年4翌年发表在J Neurosurg Spine上。

该彻底改复合研究课题共五设为该该医院23年间的511可有病可有，所有病可有均因后背椎后撤复合癌症行贼军植骨结合内固定绝技，平均年龄59.45岁，平均随访短时间39.73翌年。对临床研究症状还包括后背烦、中枢神经系统根症状、肌力感觉、膀胱新功能，及切除涉及可能会还包括结合节段、绝技中的失血用量、内固定失败等加以记录审核。

表1设为研究课题的病可有可能会

注：其中的floating fusion指仅结合后背椎，不还包括S1

最左右，502可有（98.24%）主诉为后背烦者，379可有（74.17%）为中枢神经系统根性烦，76（14.87%）有肌力减后撤，32可有（6.26%）合并大小便障碍。平均结合节段为2.04个。绝技后后背烦和中枢神经系统根性烦均改善微小。与结合至结节1的病可有相比之下，不还包括结节1的后背椎结合并能愈演愈烈中的心地带节段后撤变，而极易愈演愈烈绝技后中枢神经系统根性烦。

表2 病可有的绝技后可能会

具体而言，256可有行不还包括结节1的后背椎结合的病可有中的，49可有（19.14%）愈演愈烈中的心地带节段后撤变而即可修整切除，其中的31可有（12.11%）为结合节段左右端的中的心地带节段后撤变，10可有为后背5结节1节段的后撤变；255可有行结合至结节1的病可有中的，39可有（15.29%）愈演愈烈左右端的中的心地带节段后撤变而即可修整切除（表3）。

不结合结节1的后背椎结合绝技，其远端中的心地带阶段后撤变归因于户外活动的后背5结节1节段；而结合结节1与否对结合节段左右端中的心地带节段后撤变的阻碍无人口学意义。绝技后左右端的中的心地带节段后撤变，多节段结合时最经常出现后背2-3（97.3%），单节段结合时最经常出现后背3-4（77.4%）。

表3 结合结节1与不结合结节1病可有的对比

本研究课题为英文古籍中的后背椎后撤复合癌症行植骨结合内固定切除的最主要宗是病可有研究课题。最左右，不结合结节1较结合结节1的切除，在人口学上并能随短时间而愈演愈烈中的心地带节段后撤变，而极易愈演愈烈绝技后中枢神经系统根性烦。

尽管结合至结节1可减少中的心地带节段后撤变的几率，但却造成绝技后中枢神经系统根性烦和假脊椎的几率。有待将来实质性的前瞻性研究课题说明的阐明结合右边对中的心地带节段后撤变的阻碍，以及后外侧植骨结合内固定的长期。

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编辑： 王海强