Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采用放化疗化疗的效果不劣于手术！

在全世界范围内，食道胃癌是上皮细胞最具侵袭性的胃癌症之一，预后较差。据估计，2018年全球共计新增572034例食道胃癌传染病，508585位病人死于食道胃癌，使食道胃癌成为胃癌症就其生还的第6常见缘故。

治疗是 T1bN0M 期食道表皮细胞胃癌（ESCC）的标准诊疗，而放化疗（CRT）是一种治疗选择。该试验宗旨调查 CRT 一般而言治疗治疗 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项前瞻性的非随机对照试验，征募了诊疗 T1bN0M0 期 ESCC 病人，应治疗或 CRT。主要绕道是总成功率（OS），通过个人主义评分的鼓吹均值平均数来确定。治疗包括食道抽脂及两或三区淋巴结清扫术。CRT 包括 2 个低剂量的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）安邦铂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步放疗（60 Gy）。

2006年12月20日-2013年2月5日，共计征募了 368 位病人。治疗四组和 CRT 四组的病人形态分别是：中位年龄 62 vs 65岁、男性比例 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比例 99.5% vs 98.1%。采行非随机化分四组进行对比。

两四组病人的OS和PFS

治疗四组和 CRT 四组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校对几率比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 四组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。治疗四组和 CRT 四组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。治疗四组频发了两例治疗就其生还，CRT 四组中无治疗就其生还传染病。

两四组3年食道胃癌特异性发病率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病人，CRT 的不劣于治疗，可考虑到作为这类病人的治疗建议书。

值得注意出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,