2006年EAU泌尿系腹水诊疗指南（三）

9. 腹腔的病人应以和须知9.1 感染 所有准备取石的病征都不必唯菌尿体检。对于病情并不复杂的病征顺利完成试纸法是唯之有效的，一小病征则不必唯尿人才培养。 对于临床上有明显感染和梗阻表现的病征，在取石在此之后需顺利完成必要的管控，如放于腹水铝制管或唯经皮胃造瘘精。9.2 出血 对于有高血压传染病或正在服用抗凝药物的病征，在整个病人过程中应以和内科外科保持良好联系，代为其协助诊治。肾脏特性障碍对于体外冲击波沙石（ESWL）、经皮胃镜沙石精（PNL）、腹水镜（URS）以及免费手精来说都是禁忌症。9.3 分娩 分娩是ESWL、PNL以及URS的禁忌症。不过有经验的专家可以地为分娩腹腔病征取石。这里须要特别强调的一点是，如果精中消失并发症则极难管控。总而言之，对于分娩的腹腔病征，保持良好尿流通畅是病人的主要目的，我们可以通过经皮胃穿刺造瘘、放于双J管或腹水铝制等方法来引流体液。9.4 安装心脏起搏器 虽然应以上安装心脏起搏器的病征可以唯ESWL精，但是在唯ESWL在此之后比较好代为心内科外科会诊。9.5 腹腔导电性 含有一水草酸钙或磷酸氢钙的腹腔导电性大。对于这类腹腔，特别是当它们的体积较大时，比较好采用经皮胃镜取石。这类腹腔取石后复发率高，所以有必要在取石后顺利完成药物病人。9.6 透X线的腹腔 用作医学影像、IVP或反为插造影等方法可以对痛风腹腔顺利完成定位。口服药物能够溶解痛风腹腔，但对于痛风水腹腔或铵水腹腔则无效。

9.7 参考文献（略低）

10. 举例来说或一小性鹿岛状腹腔 鹿岛状腹腔是仅指充满胃盂和至少一个胃盏的腹腔。一小性鹿岛状腹腔也就是说可用一小不可数系统，举例来说鹿岛状腹腔则可用整个胃不可数系统。各种类的鹿岛状腹腔的病人建议书在表22中顺利完成了具体的参阅。 小的鹿岛状腹腔且无胃积水的病征，放置铝制仍须唯ESWL是个比较合理的病人建议书。胃脏已无特性的病征应以考虑到胃切除精。ESWL和药理学溶石法联合应以用可病人感染石、胆固醇、痛风和磷酸钙腹腔。药理学溶石法的病人应以在7.5节不太可能论述。

*用数字（1,2,3,4,5）表示病人方式也选择的依序。如果两种病人建议书具有大致相同则被标识大致相同的数字。首选者标识为1。

11. 特殊问题的管控 胃盏憩室腹腔可用ESWL、PNL（如可能）或反为唯腹水镜来管控。后外科手精也可用于病人胃盏憩室腹腔。内窥镜病人的应以已在前面 [1-5]参阅。胃不可数系统和憩室之间的连接部相对狭小，即使沙石效果很好，腹腔仍可能要到在原一处只能排出。沙石后，这类病征可以无任何症状。 大龙胃腹腔可依照前面所写道的一般腹腔的管控应以顺利完成病人[6]。须要特别强调的是，病征通常根据胃在体表的透视，取单脚位唯ESWL病人（即冲击波从前腹进到母体）。 胃移植病征取石举荐ESWL和PNL。对于胃脏位于盆腔的病征，举荐用作ESWL或外科手精。对于肥胖的病征，举荐用ESWL、PNL或免费手精。 胃实际上囊性病变内状成的腹腔表现各异，管控起来相对十分困难[7-14]。这类腹腔状况各异，应以根据具体状况单独管控，目前还没有实际上上的管控应以。 对于胃盂腹水的中心地带梗阻的病征，在唯经皮胃盂内切开精或免费胃盂成状精时时才取出腹腔。用钬：钇镍玉髓（Ho：YAG）激光经腹水胃盂切开也是另一个可唯的方法。在切口一处放置Acucise气囊导管可防止腹腔翻滚[36-39]。11.1 参考文献（略低）

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