药物副作用，说不说，就行了？

编者按：本文作者是一名台湾的护士。本文旨在谈论毒本品本品的一些新奇的历史及流行文化。跑去提及在临床上，护士要如何跟高血压交待毒本品本品，能更加最大限度鼓励高血压。作者并非不情愿告知高血压毒本品的本品（从文中都可以显露，给高血压的毒药袋上都有写明该毒本品的本品；作者举的一个范例也说是明对于毒本品的一些常见本品是确实跟高血压交待吻合的），而是倡导在不因素高血压清领果的必要条件下，技巧功能性地跟高血压揭示毒本品的本品信息，以免高血压不立体化清领疗，或者受到强力的心理也许反而难以暴发明显的本品。作为护士，我最怕病童在急诊时拿起毒药袋向我询问那上面一个又一个的毒本品“本品”，即使这些“本品”并很难暴发在他们额头。从来不说是，我是真是很不情愿花整整在这解决办法上着墨缘故多。一方面我是不自已把这些本品也许得缘故吻合，以免疾患告知他缘故多吓到了，回家日后次偷偷把某些自普遍认为小心的毒药拿上来，不立体化医嘱服食。长处告知我，有为数不少的病童不会自己当医师，获某些片段的知识后，就操作者抽样转入竟是都的样子，不仅是食品，连毒食品也一样。另外一个原因就是，我普遍认为花缘故多整整也许本品，不合理人口比例原则。本品暴发的机率往往很低，而急诊的整整很难得，我撑宁愿多让点整整给疾患也许任何用药的结果，或是把某些清领疗的功用说是得更加吻合，而不是舍本逐末，把毒药袋上的本品当教科书来逐条谈论。不过，日后好的毒本品也有迷惘的本品阴影。某些毒本品所引起的本品，如果不花些整整说是明，疾患可能不会因为我的轻忽而撑楣。护士一定要也许吻合的毒本品本品2009年，迄今为止头号畅销书的毒食品是立普妥（Lipitor，毒食品所含是Atrovastatin），整年全球销售总营收是一百二十三亿美元。这是旧金山辉瑞（Pfizer）大巴斯夫生产出一种能降低血中都过高胆的毒本品，经大规模的临床研究显示，可以减少疾患慢功能性病的后果。这种毒本品的诱因看上来很诱人，相比较在现今养尊处优、指导工作忙碌、相异样饮食调遣的赢利社不会底下，立普妥的消失似乎是那些高血脂高血压的福音。但是它有个非常惊悚的本品叫“恶性肿瘤沉淀症”（Rhabdomyolysis），虽然它的暴发率不到百分之一，可是一旦暴发了，无故肌肉酸痛，重则肺脏肾衰竭，需要来进行血液透析，甚至因而误伤。目前早就为何服食立普妥不会带来肌肉脂质（即恶性肿瘤）的沉淀病变。高血压临床表现为强力的肌肉肿胀；血中都生化数值“正常值（CPK）”指数不会莫名其妙增高，动辄上千上万（正常数值高于一百），因为正常值要通过肺脏细胞内，短整整内持续上升的正常值不会封闭肾小管，避免肺脏功能肾衰竭，所以疾患一旦暴发恶性肿瘤沉淀症，便不会有致命的小心。另外一个范例是使可用冠心病疾患的毒本品，叫“血管收缩素转化细胞内药物（Angiotension Converting Enzyme Inhibitot，ACEI）。ACEI是最常见的清领疗冠心病毒药剂，而且它不仅尤其可用清领疗冠心病，临床上也用来配清领疗心脏肾衰竭、慢功能性肺脏病，甚至失智症。有次急诊，我随手翻了某位高血压其他全院的就医记录，推测他在术后这一年都定期在横膈膜外科处理“咳嗽”的解决办法，很难间断过，认真了很多核对，也查不出致病，我心底下很惊愕。我好奇的询问他为什么一直在横膈膜外科复诊，他的无误令我难以置信与汗颜：“我就比如说心底下喉咙痒痒的，很自已咳却也咳不出什么样子来。”病童的无误暴露了我的轻忽，因为ACEI毒本品比较好似的本品就是“干咳”。根据香港地区的统计数据显示，有二成到三成的疾患在服食ACEI毒本品时不会消失此副作用，只是严重程度相异。我问疾患为何不向我凸显，他声称，他心底下横膈膜外科医师确实比我不会清领这种病。我大声了日后次哭笑不得，只能详细向他也许，干咳是来自于他服食冠心病毒本品的本品，只要停毒药就不会消除。我将他ACEI的毒本品以其他抗冠心病毒本品取代，他半信半疑领了毒药回家。两个礼拜后急诊时，他很感激的告知我干咳的副作用都消失了。从此这个疾患把我奉若神明，但毕竟是因为自己实在审慎，让疾患于是就受了一年多不必要的寒。从上述的两个范例来看，本品的诱发是随着清领疗的技术手段而来的，但整体而言，毒本品带来的利益大于本品的小心。不过并非所有的本品都是那么奇怪，有些毒本品的本品竟然不会带进清领疗另一种病症的更加进一步，而且和从前毒本品的清领疗功用相比，有时还不会暴发反客为主的优点。不是所有的本品都是有害的认为大家可能看过电视底下----毒牛奶“落健”的广告词，这种----水是用涂抹的方法清领疗所谓的雄激素功能性皮肤炎。但很难多少人告知他，这种----水中都的主要所含莱塞地尔（Minoxidil），从前是用来清领疗冠心病的毒药。20世纪70八十年代，普强（Upjohn）日本公司开始用莱塞地尔清领疗冠心病。但护士们推测有些人在服食了这种毒本品日后次，睫毛忽然茂盛了上来，这种令人不舒服的本品往往要在停毒药1－2个月后才不会消失。基于这种新奇的临床推测，普强日本公司开始那时候将莱塞地尔认真成用为的涂抹----剂。临床试验证实，只要含有2％莱塞地尔的毒牛奶，就能诱发毛暴发长。旧金山食品毒本品管理局（FDA）在1988年核准普强日本公司以含有莱塞地尔的----毒药“Rogaine”上亦同，带进雄激素功能性皮肤炎高血压的救星，迄今这种----水在亦同跑动仍一枝独秀。另外一个以本品清领病的名毒药就是“伟哥（Viagra）”，这种蓝色小毒毒药一上亦同，就被奉为未成年勃起功能心理障碍的仙丹妙毒药。但它最初是清领疗心绞痛与冠心病，但他却在长整整的临床实验后，推测优点不如预估，撑是有些未成年疾患消失了“异常勃起”的本品。出奇动得更快的巴斯夫先前只能它来清领疗冠心病或心绞痛，转而利毒本品物的本品来清领疗未成年朋友难以启齿的“不举”病症。当然临床试验后也有预估的优点消失，所以在1998年FDA核准了用威而钢清领疗未成年勃起心理障碍的适应症。高血压要拿本品怎么办？讲了几个有关毒本品本品的记事精采，借以不在务实本品的奇怪，或是医疗上“自已法错误”的清领疗方法。因为人不是神，却比如说自已认真神的事，有时就要接纳某些不按牌理轮到的可能。毕竟，我们不必缘故“严肃”地看待毒本品的本品。往往我在急诊对于疾患的为统一也许只有一个，那就是：服毒本品物后若有任何因素“日常生活质量”的加护，即使是毫无疑问的呕吐，除了要参考毒药袋上例的种种本品，更加确实尽早常用医院的毒药师咨询专线，或是日后到急诊想到护士谈一谈，最说是的就是乖乖把毒本品吃完或甚至另行停毒药，这些行为都可能不会让你的清领疗大打折扣，严重者还不会带来无法挽回的后果。

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编辑： 赵双