男性不育看精子

凡是罹患不育症的男性，大夫总是让他重复检查精子，做许多实验，项目繁多，另不少患者感到麻烦。实际上，在一点儿检查的项目中，往往是非常重要的，诸如精子常规、精子形态、精子运动特征与活力、宫颈粘液穿透实验、获能及顶体反应、精子功能的生化状况、精卵相互作用情况等等，往往是必须检查的项目，即使如此，在这些项目中没有察觉异常的问题，也还有一部分患者仍然不育，被称为不明因素的不育。

看精子,对于患者来说是十分重要的。因为只有通过充分认识到精子的基本情况才能看是否发病，才能诱发患者及其家人的高度重视，才能进行有针对性的防范和准确治疗，才能准确评价自身的生育状况而不怨天尤人。在以往，不少人认为只要一检查精液常规就能够看男性的生育能力是否正常，其实这是非常片面的。

单纯的精液常规检查分析，不能精确判断生育能力是否正常。目前常规精液分析主要能够看精液量、精子密度及其精液中精子的总数量、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等方向的信息。实际上这些内容的分析，只是非常表浅的分析，有时还难以真正看精子的功能和受精潜能，尤其是在人工授精方向，尚不能仅仅通过精液常规所提供的信息，决定是否能够进行人工授精。在一般情况下，只有正常形态精子的百分率大于或等于龟头炎0以上、精子密度每毫升在2000万以上、活力前向运动者大于或等于50%的，才有或许自然生育。之外，还要参考精子存活率、白细胞、免疫株试验等，有条件的还要检查锌总量、柠檬酸总量、酸性磷酸酶总量、果糖总量、－糖苷酶等，这样才能初步看精子是否“健康”、是否合格。

精子活力是否正常，是自然受孕和提高人工授精成功率的关键。精子要穿透宫颈粘液,通过女性生殖道达到授精部位,穿透卵丘与透明带，必须具有一定的活力，缺乏活力的精子数量再多也是没有用处的。临床研究证实，不育症患者的精子曲线运动速度、精子直线运动速度、平均行程速度、精子头部摆动幅度、尾部振动频率等参数明显低于具有正常生育能力者。医学研究表明，正常人的精子平均运动速度为龟头炎5微米，而不育症患者精子的平均运动速度仅仅龟头炎1微米或更低。因而，在不育症患者基本项目检查时，往往要检查上述项目。因为这些项目是评价不育状态的客观依据，也是预测能否受孕、授精的依据。（实习编辑：刘媛）